近日，上海市衛計委透露，本市出臺治理醫藥產品回扣“1+7”文件，加強醫藥產品回扣治理制度建設，堅決整治醫藥購銷和醫療服務中的行業不正之風。對開具不合理處方的醫師，采取教育培訓、批評等措施，并與醫師定期考核相掛鉤，情節嚴重的，將取消其處方權。同時，對醫藥產品購銷和醫療活動中可能出現的各種名義、形式的商業賄賂行為予以明令禁止。

市衛生計生委與市醫保辦會同市發改委、市財政局、市食藥監局、申康醫院發展中心等部門以問題為導向，對醫藥產品回扣中涉及的機構、人員、場所、行為、過程等重點領域與關鍵環節進行了充分的調查研究，梳理相關政策法規，形成了治理醫藥產品回扣“1+7”文件，包括《關于加強醫藥產品回扣治理制度建設的意見》《上海市醫療機構藥事管理與藥物治療學委員會管理規定》《上海市醫療機構處方點評工作管理規定》《上海市加強藥品使用信息系統規范管理規定》《關于開展本市定點醫療機構執業醫師醫保、衛生聯合約談工作的通知》《關于進一步加強本市醫保定點醫療機構自費藥品采購和使用管理的通知》《上海市醫療衛生機構接待醫藥生產經營企業管理規定》《上海市醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄管理規定》等8份文件，構建醫藥產品回扣治理制度體系。

●要求各級醫療機構加強藥事管理，建立健全醫療機構藥事委員會管理制度，規范藥品遴選操作流程，細化藥事管理監督責任。

●重點強化藥品遴選、采購、使用的集中統一監管職能，對于新申請藥品由臨床科室討論、評估，藥學部門進行專業性初審，并對新申請藥品與現有同類、同種品種做比較分析，藥事會以無記名投票方式進行表決，確保藥品遴選規范有序。

●加強處方管理，規范醫師處方行為，進一步促進臨床合理用藥。強化醫院處方點評，主要包括國家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營養制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素、價格較高的自費藥品等臨床使用情況。

●實施動態監測，每月對單品種用藥的數量、金額按臨床科室、醫師等進行統計排序，對使用量異常增長或排名靠前的藥品進行重點監控和評估。加強處方點評結果應用，定期公布處方點評結果，登記和通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預；對存在使用量異常增長的藥品，實施限購、暫停采購等干預措施。對不按規定開展處方點評、未建立健全相應制度的醫療機構，責令改正、通報批評，對責任人員給予警告或記過處分。

●對開具不合理處方的醫師，采取教育培訓、批評等措施，并與醫師定期考核相掛鉤，情節嚴重的，將取消其處方權。

●同時，建立不合理用藥約談制度，對約談核實違規的醫師，按照醫保、衛生相關規定予以處理。

●制定醫療機構醫藥生產經營企業接待管理制度，通過人防技防相結合建立“隔離措施”，建立醫藥生產經營企業及其代理人備案發證制度和定時間、地點、人員、有記錄的“三定一有”內部接待流程，醫藥生產經營企業及其代理人必須出示證件進入醫療機構開展工作，嚴禁開展學術推廣、技術咨詢以外活動。通過安裝門禁、不定期巡查、重點區域安裝高清視頻監控設備、借助技防新技術、建立舉報制度等方式，加強診療區域管理。

●建立嚴格懲戒制度，與醫療機構不良執業記分相結合，加強對未建立相關制度、落實不到位醫療機構的處罰，根據情節輕重，對醫療機構相關責任人給予通報批評、誡勉談話、調整職務等處理。

●對違規的醫藥生產經營企業給予停止采購產品等處理。明確對實施商業賄賂的醫藥生產經營企業及其代理人的處理，懲罰措施與本市醫藥產品集中采購資格掛鉤，一旦有商業賄賂行為，2年內不得參加集中采購，醫療衛生機構不得購入、使用該企業產品。