近日，業內流傳一份國家醫保局《關于召開藥品集中采購工作座談會的通知》。

被召集開會的包括北京、上海、天津、重慶、遼寧、廣東、福建、四川、陜西等省級藥品招采、醫保的負責人，以及沈陽、大連、廣州、深圳、廈門、成都、西安等市藥品招采、醫保的負責人。

根據通知，座談會將于8月3日召開，會議將介紹國家組織藥品集中采購試點的基本思路、實施方案，并聽取地方意見，就近期工作做出部署。

從這些信息來看，距離國家醫保局正式接盤藥品招標采購，已經越來越近了。

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▍“超級醫保局”主導的招標

自國家醫保局成立以來，就被業界稱之為“超級醫保局”。

在機構改革后，藥品和耗材集中招標采購、醫保目錄都歸國家醫保局管。同時，國家醫保局管著每年數萬億的醫保錢袋子，還決定著藥價。

藥品通過不了招標，就等于喪失整個醫院市場。再者，藥品若進不了醫保目錄，即使通過招標，對其市場也將有非常巨大的影響。

招標、醫保目錄都是市場準入，而現在這兩項權利都落到了國家醫療保障局的手上，其重要性不言而喻。

而由國家醫療保障局接手藥品招標采購，一方面體現了“誰付費、誰操盤”，另一方面，在現實的醫保資金下，將采取藥品中標價格與醫保支付標準緊密捆綁的方式，以實現各方利益最大化。

這些對藥企而言，面臨的是巨大的挑戰。

▍打響第一槍

根據通知，為落實國務院常務會精神，開展國家組織藥品集中采購試點工作，經研究決定召開座談會。

雖然沒有明確指出是對哪一類藥品組織國家集中采購。但從近期的國務院常務會議來看，筆者猜測，應該是今年6月20日總理主持召開國務院常務會議。

會上確定加快已在境外上市新藥審批、落實抗癌藥降價措施、強化短缺藥供應保障。并明確開展國家藥品集中采購試點，實現藥價明顯降低。

日前，國家醫保局公開表示，2017年醫保藥品目錄準入談判，赫賽汀、美羅華、萬珂等15個療效確切但價格較為昂貴癌癥治療藥品被納入醫保目錄。對于目錄內的抗癌藥，下一步將開展專項招標采購，在充分考慮降稅影響的基礎上，通過市場競爭實現價格下降。

對于醫保目錄外的抗癌藥如何實現降價的問題，國家醫保局表示，將開展準入談判，與企業協商確定合理的價格后納入目錄范圍，有效平衡患者臨床需求、企業合理利潤和基金承受能力。

由此可見，國家醫保局打響第一槍的，很有可能就是醫保目錄內抗癌藥省級專項采購，以及國家組織開展藥品集中采購試點工作。